不孕不育症到底怎么回事?
近年来,随着环境污染、生育年龄推迟、生活压力等原因,不孕夫妇人数不断增加。根据中国人口协会、国家计生委联名发布的《中国不孕不育现状调研报告》显示,中国的不孕不育率从20年前的2.5%-3%攀升到12.5%-15%左右,患者人数达6000万。弗若斯特沙利文调研数据显示,我国不孕症患病率预计将从2018年的16.0%增加至2023年的18.2%。到2023年时,7亿的育龄人群中,将会有超过1.12亿人面临不孕不育。今天就跟大家聊一聊“不孕不育”到底是怎么回事?
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什么是不孕不育症?
婚后男女双方同居生活一年以上,有正常的性生活且均未采取避孕措施,仍未能受孕,则诊断不孕症,夫妇双方可以到医院进行生育力的评估。
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导致不孕不育症的因素有哪些?
女方因素占比有50%,其中包括:
1.排卵功能障碍:先天卵巢发育不全、早发性卵巢功能不全、卵巢功能早衰、未破卵泡黄素化综合征、黄体功能不足、高泌乳素血症、垂体瘤、甲状腺功能亢进/减退、多囊卵巢综合征等。
2.输卵管因素:输卵管阻塞、输卵管积水、慢性输卵管炎、输卵管发育不全等。
3.子宫性因素:子宫结构异常引起的单角子宫、双子宫、纵膈子宫,子宫内膜功能异常引起的子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症,子宫颈发育异常、宫颈赘生物等。
4.免疫因素:抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体等。
5.不明原因性不孕:排除了排卵功能障碍、盆腔因素及男性因素之外,未发现任何异常但仍然不孕的患者。
男方因素占比50%,其中包括:
(1)精液异常:精子数目、活动力或者形态不正常。
(2)性功能障碍:勃起障碍、早泄、不射精、逆行射精、外生殖器发育异常。
(3)免疫因素:体内产生抗精子抗体。
(4)其他:如隐睾、精索静脉曲张。
随着现代生活节奏加快、工作压力增加、饮食结构改变、环境污染及生育观念转变,导致生育力下降的因素也越来越多,女性决定生育的年龄也发生改变,其中年龄对生育能力的影响最为重要,以下是不同年龄阶段发生的不孕率。
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不孕不育症诊疗流程
双方详细病史:婚育情况、性生活情况、月经史、既往史;
体格检查:身高、体重、生长发育、妇科检查(生殖道有无畸形)、男方生殖器检查;
辅助检查:卵巢功能评估、内分泌功能、输卵管通畅性、精液报告、免疫凝血功能、双方染色体检查。
目前,我院生殖健康科可开展项目:
男女双方不孕症体格检查与诊断、女性生殖内分泌学检查(生殖性激素测定、代谢疾病检查、内分泌功能试验)、反复IVF-ET失败、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、月经不调、生殖障碍性疾病、促排卵及卵泡监测、排卵后指导同房、早孕期保胎、高龄备孕。男方开展精液常规、精子畸形率、精浆生化、精子顶体功能、精子DNA碎片率等所有男性生育力评估相关检测。
随着我国正式放开“三孩”生育政策,不孕不育已成为一个不可回避的社会问题。不孕不育症的病因复杂,不是一个“祖传秘方”或一剂中药就能解决的问题。切莫求子心切乱投医,而应该选择正规医院生殖医学科进行就诊,尽快明确不孕不育的病因,进行有针对性的治疗才能尽快“好孕”。
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