中医妇科教你如何应对卵巢储备功能减退？
随着社会发展，我国晚婚晚育妇女人群不断增加，尤其随着国家“三孩政策”的落实，有生育需求的高龄女性比例逐年上升，经常会有一些备孕的女性对卵巢储备功能减退疑惑不已，卵巢储备功能减退到底是什么意思？这个病是怎么来的呢？
卵巢储备功能减退是什么意思？
卵巢储备功能减退是由于卵母细胞的数量减少和（或）质量下降，导致卵巢功能不足，引起生育能力下降，同时伴有抗苗勒管激素（AMH）水平降低、窦卵泡数（AFC）减少、基础FSH水平升高。
卵巢储备功能减退的临床表现？
01
生育力减低
主要表现为不孕、受孕困难、易早期流产、反复流产、反复胚胎种植失败等，在卵巢储备功能下降初期，仍然存在自然排卵，但患者每月妊娠概率由正常女性的20%～25%下降为5%～10%，而且容易发生自然流产和胎儿染色体畸变。
02
月经紊乱
表现为月经稀发或频发、经期延长或缩短、闭经、经量时多时少等。
03
围绝经期综合征
潮热、盗汗、失眠、心悸等。
卵巢储备功能减退的原因有什么？
01
高龄
随着年龄增加，卵巢的储备功能逐渐下降。
02
遗传与免疫因素
遗传因素如染色体异常和基因突变等使得患者卵泡较功能正常女性数量少，质量也较差。而一些免疫疾病如桥本氏甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等也会导致卵巢储备功能减退。
03
卵巢破坏因素
卵巢部位的手术如卵巢切除、卵巢囊肿剥除及输卵管结扎术等都会不同程度损伤卵巢储备功能。放疗和化疗也会引起卵巢机制受损，使储备能力减退。儿童及青春期患病毒性腮腺炎性卵巢炎，会导致卵巢部分或全部功能丧失；且严重的盆腔炎也会破坏卵巢组织，使卵巢储备功能减退。
04
环境因素
环境污染、毒物接触、吸烟均会损害卵巢功能。
05
心理因素
生活节奏快，压力大，长期处于紧张焦虑状态，也可能影响卵巢功能。
卵巢储备功能减退如何治疗?
对于卵巢储备功能减退的治疗，目前西医主要采用激素替代治疗。对有生育需求的女性，采用积极试孕、促排卵及辅助生殖技术进行助孕治疗。无生育要求女性，主要采用性激素替代治疗，防止生殖器萎缩，维持月经规律，但这同时存在诸多弊端，如用药禁忌症、药物不良反应等，停药后症状反复，不能从根本上恢复卵巢功能，且长期应用激素类药物会增加患癌及血栓风险。
中医将卵巢储备功能减退归属 “月经不调”“经断前后诸症”、“不孕”等范畴。
中医认为，卵巢储备功能减退的病机是“脾肾虚弱，天癸不充，冲任不盛”。肾主生殖，为封藏之本。因此，中医治疗有补肾填精、温肾活血、调理冲任，恢复正常月经，改善排卵等功效，联合辅助生殖技术增加获卵数、优质胚胎数目，提高胚胎质量，提高卵巢储备功能减退患者的生育能力。且不良反应少、安全性高、选择性多。
具体我们通过中医四诊合参后采用：
1.中药：根据月经周期不同阶段，结合中医辩证论治理论，运用中药建立人工周期。
2.针灸：针刺可以调节神经-内分泌系统，根据患者不同证型予以相对应的配穴选穴，可以起到促进卵泡发育、提高卵母细胞质量、改善排卵功能等效果。
3.埋线疗法：埋线疗法原理与针灸治疗相同，但是埋线疗法可以给穴位弱而持久的刺激，延长针刺的效应，尤其适合治疗时间不充裕的患者。
4.其他疗法：雷火灸、腹部铺灸、督脉灸、耳穴压豆、中药外敷。为了取得最佳疗效，临床上一般会多种不同方法联合应用。
  
研究表明，接受补肾益肝中药治疗3个月经周期或12个月，可明显改善卵巢储备功能减退患者的AMH、基础FSH和E2水平、AFC。中药辅助治疗一般以3个月经周期作为1个疗程，并可与其他预处理药物同时进行。对行IVF-ET的不孕患者，在促排卵周期中合用补肾中药，可以提升获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎着床率及临床妊娠率。胚胎移植后给予患者中药治疗12周，可防止脾肾两虚的ART患者发生先兆流产。另有研究发现针灸治疗1～3个月经周期后，可以显著提高卵巢储备功能减退患者的获卵数和胚胎质量，提高胚胎着床率和临床妊娠率。
如何健康应对卵巢储备功能减退？
1.规律作息，管理情绪，保持开朗、乐观、积极态度；适当锻炼，避免熬夜、久坐等；避免生殖毒性物质的接触，如吸烟等；健康合理饮食、粗细搭配，适当补充钙剂及维生素D等。
2.控制体脂量，女性体重超重或肥胖以及体重过轻与生育力的降低有关。
3.缓解心理压力，尤其是年轻女性，仍有排卵、自然妊娠的机会。有焦虑、抑郁等精神神经障碍的女性需进行心理咨询指导和治疗及社会功能的康复训练。
4.暂时无生育需求的女性需进行避孕、避免人工流产。和谐的性生活有利于身心健康，增进夫妻感情，促进家庭和谐。
温馨提示
中医妇科开诊时间：周一至周六全天（08:00-12:00,14:30-17:30）。
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