浅谈什么是月经？

    女性的月经是子宫内膜随着体内激素水平变化出现的周期性脱落和出血。怀孕以后出现停经，到人流术或分娩后第一次来月经叫月经复潮。

    女性月经主要产自于子宫内膜，内膜受下丘脑-垂体-卵巢轴的控制。每个月月经开始就是一个月经周期的开始，雌激素水平开始缓慢的上升，一直到排卵前出现下降，而孕激素在排卵结束后出现上升，这两种激素同时支持子宫内膜出现增生和分泌。在月经来潮之前，内膜增生和分泌完全足够，两种激素的水平同时下降，增厚的子宫内膜就会随着激素水平的撤退而出现撤退性的出血，内膜坏死出现脱落就会有血液、内膜以及粘液等组织流出，形成一次月经。

 

产后多久来月经

    生完孩子后，有些宝妈就会疑惑：“医生，月子期间怎么就来月经了？”“医生，哺乳期是不是就不会来月经？”其实，产后月经恢复的时间因人而异，主要和是否哺乳，以及哺乳时间的长短和哺乳次数有关，正常产后大约6~10周左右恢复排卵，10周左右会月经复潮。一部分母乳喂养的宝妈，由于受体内激素的影响，可使得“大姨妈”姗姗来迟，有的甚至在整个哺乳期都不会来，但一般在停了哺乳后也可恢复月经。

    产后30天以后出现阴道流血，先观察看是否为月经复潮，如果血量较正常经量少，且持续时间短，颜色非同月经，应该是恶露没排完，可以产后康复科就诊；确定是月经复潮的，说明卵巢功能恢复得比较快。

 

月经未复潮怎么办？

    有些宝妈会问：“医生，我已经产后一年多，半年前已停母乳喂养了，现在月经仍未复潮，正常吗？”一般来说，人工喂养的宝妈产后3个月未恢复月经，或者是母乳喂养的宝妈断奶后半年仍未月经复潮，在排除了再次怀孕的可能后，可以进行妇科彩超检查评估子宫内膜及卵泡情况，根据彩超结果评估是否需要人工干预治疗。如果分娩后两三年仍未月经复潮者，不排除脑垂体或下丘脑功能异常可能，这种情况所致的产后月经久久不复潮，则需要药物长期治疗了。

 

产后月经异常怎么办？

    有些宝妈发现，产后月经行经不规律，并非一月一次，有时候两三月才来一次月经，这是怎么回事呢？其实这大多是跟产后内分泌功能尚未完全复原，或者产后气血不足、心情焦虑有关，可以在我产后康复科进行按摩、针灸、揿针、药物铺灸等中医调理，促进卵泡正常发育和排卵，改善子宫血液循环及宫腔内环境，增强其生理功能，让月经恢复正常的生理规律。

    还有些宝妈发现，产后第一次月经血量比以前稍多了一些，这主要是与产后卵巢持续分泌低剂量雌激素，使得子宫内膜增生、脱落有关，多为一种正常的现象。

    当然，如果月经量持续增多，超过一周仍淋漓不尽者，则需尽快到医院检查，以排除子宫肌瘤或功能性子宫出血等可能，再用针灸结合中药止血调经。另外，经量变少，两三天就干净的情况，同样也需注意，子宫内膜结核、甲低、泌乳素增高、高胰岛素水平或者高雄激素水平、人流术后导致的宫腔粘连、剖宫产术后造成子宫内膜体积减少均可导致月经量减少。

 

产后来月经是否会影响哺乳质量？

    不会。母乳中的营养成分主要是来源于妈妈的饮食，所以平时饮食上一定要注意营养均衡，多摄入纤维高以及蛋白高的食物。而母乳量的多少，也主要和宝宝吸允的次数频率，以及妈妈的心情等方面有关系。母乳喂养具有增强宝宝抵抗力，促进婴儿口腔发育，有助于培养母婴感情，是人工喂养所无法比拟的。所以，即便来了月经，也无须停止母乳喂养。